外耳的先本性疾病较多,耳前瘘管就是此中一种。‘耳前瘘管为胚胎期构成耳廓的过程中第1、2鳃弓交融不良或第1鳃沟封锁不全所致’
瘘管多为单侧,也可为双侧。瘘管有分收且弯曲,另一端为盲管。它深浅、犬牙交错,常深切耳廓软骨内。其外口常位于耳轮脚前上方
未传染时,无症状,或有排泄物溢出,或部分发痒。
发作传染时,呈现部分红肿、痛苦悲伤或脓肿,严峻者四周组织肿胀,皮肤溃破呈多个漏孔。
右耳前可见一针孔大小瘘管口,四周组织肿胀,右图中引流口红肿,按压时有脓性排泄物渗出。
治疗无传染者,可不做处置。急性传染时,全身应用抗生素抗传染治疗。部分搔痒、有排泄物溢出者,宜行手术切除。脓肿构成者,应先切开引流,部分换药等治疗,待炎症消退后行瘘管切除术。留意将瘘管及分收一次彻底切除,不然一旦传染复发,再行手术较困难。需要时切除瘘管穿过的耳廓软骨,术毕稍加压包扎,避免构成死腔。