马拉松猝死原因有哪些 如何预防马拉松猝死

最近全球范围内的几场马拉松都频频出现猝死事件，到底是怎样才会出现马拉松猝死的情况呢？小编为大家详细分析了这几场事件的发生原因，并作出了针对性的防猝死建议，让小伙伴们都能以安全之一的准则来进行锻炼！

中国马拉松之一例参赛选手猝死的意外事件发生在2004年北京马拉松，逝者为20岁的北京交大学生刘红斌和64岁的长跑爱好者胡守礼，分别参加半程和全程马拉松项目，这也是这项国内历史最悠久马拉松的之一例猝死事件。此后几年广州、厦门、香港等地的马拉松也都有悲剧发生。2014年中国马拉松进入赛事井喷期，2014-2016这三年共发生了14例猝死（2014年4例、2015年5例、2016年5例）。

以2014-2016年为例。14例猝死中，8例发生在距离终点不到1公里处或完赛后；11例发生在半程项目、1例发生在全程项目、2例发生在十公里项目。分析这些意外事件不难发现端倪：相比难度更大的全程马拉松，半程马拉松出现意外的概率反而更高；多数马拉松事故，包括更多起经赛事医疗人员救助成功的范例，都与运动型心脏骤停有关，其中不少选手有先天性的心脏问题，如心肌病、心脏瓣膜病等，或在赛前一段时间出现过不适症状；死神也并不会眷顾那些马拉松“老鸟”，有多年长跑经历的人同样可能是意外的发生者。

更具体些的解读，“量力而行”对每一位参赛者都是需要被强调的。马拉松并非只是一小撮长跑拥趸才能参加的高门槛活动，但参与者一定得是具备正确跑步习惯、且有足够训练量的人。那些意外归根结底，大多是因为参与者自身的越界，可能是潜在病因、尤其是心脏方面的问题被激发，也可能是尝试突破自己却成了爆缸透支。哪怕是十公里或更短距离的“迷你马拉松”，对身体也有一定要求。贸然去跑马拉松带来的伤害很可能是不可逆的，为了成绩或者为了完赛而硬撑，都极有可能酿成悲剧。

（▲ 2015年深圳马拉松，某参加半程马拉松的33岁男选手在距离终点400米处倒地，抢救期间太太和女儿在医院外等候的画面令人心碎。图/ *** ）

马拉松猝死大多出现在半程马拉松或更短距离的项目上，且高发于比赛后半段，尤其是终点附近。当选手以几近爆缸的状态去咬牙拼最后一段路，身体也到了很危险的一个临界点，心脏所承受的压力远大于正常状态。待心脏出现显性的状况，此时留给选手或救援者的时间就非常紧张了。

另外，哪怕是一个久经沙场的马拉松“老鸟”，也不代表着他对自己身体就是完全了解的，有些身体隐疾未被察觉并不代表不存在。国内外都有不少完成过多场马拉松的老鸟，却在某一次比赛中忽然倒地的例子。因此马拉松跑者对身体，尤其是心脏方面的全面体检是非常有必要的。这和几乎所有人类航天史上的教训类似，灾难的发生都出现在细小的不易觉察的部件上，然而隐情却在很早就埋下了。

假使体检时真发现心脏没有想象中的那样完美，马拉松之门未必就从此对你关上大门。国外有不少跑者起初都被医院判了极刑，被认为绝对不适合参加运动，但他们最终慢慢锻炼，甚至完成了马拉松且成绩斐然。比较被认可的看法是，适量的跑步对心脏是有益的，尽管它不会让人彻底远离心脏病。那些在马拉松中发生意外的跑者，即使他们不去跑步，其他因素也可能导致疾病发作。

马拉松赛事近年在组织上也在不断提升安全措施，包括报名时强制选手提交体检报告，在赛道上设计足够多的救护站和自动除颤器（AED），有些还一路安排了医疗跑者做机动巡查。不过这些都是预防和补救，很难做到绝对的保障，这其中最关键的还在选手自己。

（▲ 东京马拉松被认为是服务更佳的马拉松赛事，组委会也安排了大量的医疗志愿者，背着急救药物和AED设备，以应对赛道上出现的紧急状况。图/作者 ）

之前看过一部关于翼装飞行的纪录片，那些飞行家都是实实在在的勇士，每一次从悬崖峭壁上跳下都可以用壮烈形容。据说这是迄今为止死亡率更高的运动，我相信它也许永远只是一群勇敢者的游戏，参与者远比旁观者有更清醒的心理准备。这与跑马拉松发生生命意外不是概率高低的区别，也绝非直面死亡时的坦然或懊悔感的差别。与那些更为危险 *** 的体育项目不同，很少有跑马拉松的人会说，自己会在这项运动中燃烧生命。

之一个跑马拉松的人死了，后来跑它的人却是为了更好的活着。这样看起来，无论参与者还是围观者，面对马拉松猝死事件的心态可能更接近F1赛车或者商业飞机，每一次安全设计上的升级，都有成千上万次的试验，以及过往那些事故的血泪教训——正如永远不可能杜绝意外的发生，但一定需要将它尽可能的降低。

毋庸置疑的是，马拉松绝非一项高风险的运动。此前英国和美国的数据统计，跑马拉松发生猝死的概率分别为0.8人/10万和0.75人/10万，也就是说大约13万人次的马拉松选手中，才可能出现1例猝死事件(1/130000)。将悲剧归结为运动本身并不是什么站得住脚的论调。

相比之下，危险系数高的多的滑翔伞（1/560）、拳击（1/2200）、攀岩（1/1750），以及我们习以为常的骑车（1/40845）、开车（1/6700）、户外徒步（1/15700），在危险发生的概率上都要远高于马拉松。

马拉松猝死的发生被大肆解读并不意外，大抵是因为诸如滑翔伞、拳击这样的更具挑战的运动离普罗大众尚有距离，人们也会默认它们与生俱来的危险性。而骑行和开车出现的事故又过于常见，两者也早已完全融入现代生活的一部分，并不具有可替代性。这样一来 正在风头上的马拉松就具备了成为话题中心的潜力，猝死是新闻热词，马拉松是众矢之的，结合之后，每一次马拉松猝死的发生都自带扬声器效果，传播能量惊人。

这和空难有些类似，发生时都会引发舆论对安全性的担忧，但必须承认商业飞行一直是最为可靠的交通方式。事实上在跑者群体中，对马拉松猝死的看法要更为理性和坦然很多，他们也更清楚该判极刑的并非运动本身，更多的是人为的疏忽。在如此庞大的基数前，用个例来评判马拉松是个高危运动，显然并不客观。

为什么相比全程马拉松，半程出事的概率反而更高？

参加全马的选手通常跑龄更长，对自身能力更了解，而半马选手的参赛经验相比要缺乏不少，觉得自己尚有体力或为了实现成绩往往选择冲刺完赛；另外一些已经完成过全马的选手，面对半马时难免有轻视，殊不知距离减半并不意味着难度减半，盲目在半程项目上拼速度，受伤概率也会增加。

为何在马拉松末段尽量不要冲刺？

此时无论是体能还是肌肉力量都处于比较疲惫的状态，长时间运动下心脏的负荷也达到一个较大值，强行提速容易受伤，也非常容易引发心脏问题。况且长距离赛事，终点前的发力对成绩并无多大影响，对身体带来的压力却是成倍的。与其分秒必争的冲刺，不如赛前制定一个切实的目标，中按预计配速完成比赛。

如何确定自己是否适合参加马拉松？

首先成为马拉松跑者意味着你有长期且规律的训练，足以在身体和精神上做好应对马拉松这样长距离的准备。马拉松比赛规模庞大，组委会无法强制确保每个人都经过有效体检，走过场式的体检报告只停留在简单的血压、心率，远远无法保证你适合参赛。赛前全方位体检，尤其心血管方面是很有必要的。胸科医院提供的平板测试、彩超等都可以检测心脏是否存在先天疾病缺陷。

符合上述要求的马拉松跑者是否参赛一定万无一失了？

猝死者中不乏身体健康且全面体检的人，仍难免意外，因为长跑时身体是一个动态变化的过程，不同温度湿度和当时的状态都会左右体感，感到不适切记降速至步行，有必要及时求助他人。马拉松成绩基于长时间的系统训练，赛前两周内的训练更多为了调整比赛状态，对提高成绩并不会有帮助，所以避免短期训练。如果无法达到比赛状态，与其硬拼，不如换个更稳妥的心态，慢慢跑或下次再来。相比生命而言，完赛、成绩、名次这些又算的了什么呢？来日方长，退赛不丢人。

如何应对马拉松赛中的突发状况？

如果自己感觉身体不适，应立即慢慢放缓速度，寻求赛道旁志愿者或他人的帮助。如果看到他人忽然倒地，切记之一时间求助赛道医疗志愿者，并尽快协助志愿者转移伤员。人的大脑只贮藏了大约10秒的氧气，心脏停止供氧造成的损伤是不可逆的。发生意外时抢救越及时越好，每晚1分钟，存活几率便降低7%至10%。

如何确保自己可以在马拉松比赛中得到保障？

报名马拉松时，注意组织者在补给、医疗点、医护人员、AED等救助设置上的安排，选择可靠的赛事也是为自己多加一份保护。同时一定要避免霸王跑或使用他人的参赛名额，以更大限度保障自己权益。

马拉松赛前应该如何准备？

装备上，多留意比赛当天的气温和湿度，选择合适的衣物，不要在比赛日尝试此前未使用过的装备。心率表也能更好的让你了解当下身体状态。注意比赛细节，比如赛前热身。有条件者赛前一两周即调整到比赛时间，保证睡眠，调整作息，饮食也要有针对性。