花了一年多的时间，李帆终于预约到了一家私立医院的HPV九价宫颈癌疫苗套餐。一般九价HPV疫苗的正常价格，三针大约是3900元，而在私立医院接种三针疫苗团购价是4569元，这对月薪7000多元的李帆来说，不是个小数目。但是毕竟九价疫苗一针难求，抢购成功的那一刻，她长长舒了一口气。“终于赶上了我26岁的末班车。”她说。
回顾HPV疫苗走进中国市场这三年多以来，国内女性经历了组团赴港打疫苗、摇号抢苗、线上抢购，要预约九价HPV疫苗，几乎已经相当于一场“战斗”，但对于大多数人来说，仍然“一针难求”。
自2017年，GSK上市国内首支二价HPV疫苗以来，中国HPV疫苗市场取得惊人发展，2021年3月26日，万泰生物推出的HPV二价疫苗馨可宁落地北京，国际医药巨头垄断市场的局面得以打破。但时至今日，一针难求、黄牛横行的状况仍未显著改善。九价疫苗成了她们心目中，不亚于买房买车的深深焦虑。
九价疫苗一针难求
2016年，44岁的丽霞接到了一通社区来电。武汉硚口街道办工作人员告诉她，社区能够为她提供免费的两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查。丽霞曾因子宫肌瘤住院半个月，格外留意妇科疾病，这之后的四年中，她每年都定时去社区检查。
不久，医护人员向她透露，现在已经研发出HPV疫苗，可以有效预防宫颈癌，但仅对26岁以下女性提供，错过年龄就不能接种了。后来她又从朋友那听说，内地已经预约不上宫颈癌疫苗，朋友的女儿已经去香港打了。
HPV是人乳头状瘤病毒的简称，一种通过性传播、皮肤亲密接触后男女均可感染的病毒，几乎所有的宫颈癌是由HPV感染所致，因此人们习惯把HPV疫苗称为宫颈癌疫苗。
根据适宜接种年龄和预防范围不同，HPV疫苗可分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗三类。其中九价HPV疫苗是目前预防HPV型别范围最广的疫苗，适宜16-26岁的女性接种，目前只有美国默沙东一家企业能够生产，因此一直处于供不应求的紧缺状态。
据国家癌症中心肿瘤登记数据，宫颈癌是中国女性第二大高发癌症，2000年-2014年，我国是世界上宫颈癌新发病例最多的国家，宫颈癌发病率的年均增长速度高达10.5%，死于宫颈癌的人数全球排名第二，仅次于印度。作为为数不多可预防、可治愈的癌症，宫颈癌成为基层医院预防的重点。2009年开始，两癌检查项目在农村正式启动，各地卫生院、妇幼医院也逐步开展两癌免费筛查项目。
两癌筛查项目，成为国内不少女性了解宫颈癌和HPV疫苗的起点。女性对自身健康关注度的提高，也促使她们，去了解HPV疫苗的接种。尤其是九价疫苗，成为不满26岁的女性关注的重点。
去年的新冠yi情，也更加催生了大众的健康意识，接种HPV疫苗的人群有增无减。据中国食品药品检定研究院网站生物制品批签发专栏显示，九价宫颈癌疫苗自上市以来批签发量增速显著。2019年批签发量为332.42万支，比2018年增长173.35%。2020年上半年批签发量为215.98万支，比去年同期增长了83.13%。
丽霞不懂专业医学知识，但“一针难求”和“年龄限制”两个要素，足以令她紧张。她第一时间通过微信家族群，告诉所有的女性亲友，让她们赶紧想办法去香港打HPV疫苗，“过时不候”。
去香港打九价HPV疫苗一度成为大多数人的“无奈之举”。2016年，九价疫苗在香港正式上市，彼时，二价疫苗和四价疫苗在内地还未过审，加之香港对九价疫苗接种没有太多年龄限制，不少内地女性宁愿投入更多时间和金钱组团赴港打疫苗。
时至今日，在知乎、小红书等社交平台，仍有相当一部分网友在分享自己去香港打疫苗的经历，包括如何预约医疗机构、如何鉴别疫苗的真假、直播打针流程，这类经验帖往往引来数百位网友的询问，HPV九价疫苗的强大吸引力可见一斑。
“打HPV疫苗在香港是个基本操作，我甚至看到过一些家长带十岁的小女孩来接种。内地这几年也流行起来了。”在香港生活了五年的小何回忆，去香港打疫苗一度风靡一时，她自己在2016年时就接种了三针疫苗。但到2020年初，新冠yi情爆发，去香港打疫苗这条路就被封住了。“去年好多我的内地朋友都在讨论疫苗，感觉需求比前几年都要热火。”小何说。
渠道少了，但需求并没有减少。九价疫苗日益变得“一针难求”。
李帆是95后，老家在贵州遵义下辖的一个村庄。在贵州省的一个三线城市里，她度过了四年大学时光。从小到大，她从没听说过HPV疫苗，直到2017年的一天，她从知乎博主“芈十四”那里第一次听说这个名词，就暗自下定决心，等有能力了，一定给自己安排上，而且，就要打九价疫苗。24岁的李帆成为“北漂”后，她开始着手安排自己打疫苗的事，但没想到，社区医院的预约已经排到了一年以后。她只好转战价格更贵的私立医院，终于赶在了26岁年龄窗口之前“上了车”。
“我当时跑了北京包括高碑店在内的十几家社区医院，要么没苗，要么需要等一年以上，再等下去，到26岁之前我就打不上了，所以我宁愿贵点，也要最快打上第一针。”李帆告诉AI财经社 。
疫苗预约大多是在网上，于是就形成了抢名额的“争夺战”，一个人同时关注着多地的预约情况，也并不在少数。但像李帆这样，花了超过4500元能够打上的，仍然还是少数的“幸运儿”。等不了的人不在少数，但更多的人连私立医院也无法预约到。据报道，去年8月深圳市疾控中心免疫规划所透露，这一期已经达到了历史号源最多的5761个名额，但申请者超过22万，中签率仍仅为2.58%。“我的同事也已经25岁了，仍然还在每天到处打电话询问。”李帆说。
找黄牛“代抢”疫苗已经成为了常事。据AI财经社了解，有黄牛表示可以提供疫苗预约服务，但中介费就高达2000余元。
“代抢九价HPV疫苗”骗局也应运而生。日前，包括安徽、山东等多地警方均提示称，有中介机构借可以代预约HPV疫苗为名，向消费者收取定金和预约费用后消失，涉案金额从数千元至上万元不等。
“九价疫苗焦虑”从何而来？
抢不到九价的“疫苗焦虑”已经在很多年轻女性的心里扎根。
为什么会“抢”疫苗？罗菁菁对AI财经社 说：“周围所有人都打了，只有你没打、再不打就超龄了，你急不急？说白了，我们就是在为自己的安全感买单。谁都想要最好的疫苗，凭什么比别人差一个级别？”
国内女性，尤其是90后年轻女性的健康管理意识已经觉醒。根据阿里健康发布的《女性健康消费报告》显示，在90后常购的健康产品中，HPV疫苗跻身前列。身后站着广大女性消费者、拥有流量话题的HPV疫苗，成为各家互联网平台厮杀的又一战场。
除了“黄牛党”外，互联网平台的大力宣传也为九价疫苗的爆火添了一把柴。在淘宝、京东等主流购物平台上，都可以找到HPV疫苗预约服务。在天猫上，包括聚满东医疗服务旗舰店、橄榄枝健康旗舰店、彩虹育儿旗舰店等店铺中的九价HPV疫苗代订、预约服务销量，月销量都已经达到3000-5000左右，此外，京东平台链享旗舰店、彩虹医生官方旗舰店的消费人次也在千次以上。
美团点评等本地生活服务平台也打起了疫苗生意经。北京嘉禾妇儿医院、北京太和妇产医院等私立医疗机构、妇幼医院是平台销量的主力军，这类商家的顾客以女性为主，除了疫苗外，还提供早孕检查、人流、月子护理等服务，HPV疫苗的客单价位于中间地带，相比公立医院的三针3900元溢价一千多元，是既吸引客流又能赚钱的项目。
疫苗供货不足，也造成了各地疫苗预订的紧张。一位三线城市的医生告诉AI财经社 ，目前在当地，疫苗均由疾控中心统一调配和监管。而且疫苗基本均为进口疫苗，在去年由于yi情的影响，供货出现了紧张。
不可否认的是，互联网上对于疫苗效果的“营销”，和高价、稀缺性带来的心理效应，使得九价疫苗，要比二价、四价疫苗更加受到“追捧”。
但据某医院妇产科主任向AI财经社 表示，九价疫苗并不是接种的唯一选择。实际上二价和四价疫苗也对HPV 16和HP V18两种致癌型病毒均具有防护力，可以预防可以预防大多数的宫颈癌和癌前病变。“九价疫苗由海外生产，主要是以欧美人的体质为标准。”该主任介绍称。就接种者的副作用反馈来看，二价和四价疫苗也具有较高的安全性。
“实际上，并没有必须追求九价疫苗不可的必要性。”该主任表示。尤其是对国内的中低收入女性群体而言，国产的低价HPV疫苗，更是有着重大的意义。
同时，该主任也表示，接种九价疫苗后，也并不意味着接种者就此与宫颈癌绝缘。无论接种哪个价数的疫苗，都无法预防感染所有型号的HPV病毒，只有定期筛查，才能降低宫颈癌的发病风险。
一位医疗行业观察人士也表示，HPV疫苗对青少年的保护效果更好，因为青少年没有性生活，不确定会不会易感。“大家一哄而上打HPV九价疫苗没有太大必要，因为宫颈癌的得病率不高，而且很容易治疗，如果是成年易感者，在接种疫苗前可能就已被感染。”
而最终，罗菁菁选择了接种四价疫苗。
国内医药公司入局
HPV疫苗的火热也为疫苗生产商带来了利好。
HPV疫苗多由GSK和默沙东一类的国际医药巨头垄断。默沙东于2006年和2018年分别推出四价HPV疫苗和九价疫苗。这两种疫苗分别于2017年5月和2018年4月在中国上市。
2011年，医疗营销公司智飞生物与默沙东签订了市场推广服务合同，成为中国大陆地区的HPV授权服务商。根据该公司日前发布的公告，2020年前9个月，智飞生物向默沙东采购的代理疫苗产品金额为72.13亿元，较2018年时增长了两倍有余；2021年-2023年期间，智飞生物的HPV疫苗的采购金额还将继续增长，而该公司代理的非免疫规划疫苗业务毛利率高达93.23%。
与默沙东牵手合作后，智飞生物的业绩也呈现爆发式增长。2017年、2018年、2019年，智飞生物实现的净利润增幅分别达到1229.25%、235.75%、63.05%，2020年智飞生物净利润同比增长39.51%至33.01亿元，而该公司90%以上的收入都来自于默沙东疫苗的代理收入。
随着疫苗研发技术和市场教育的成熟，国产医药公司渐露头角。
国产疫苗研发商万泰生物已进军HPV疫苗领域。今年3月，万泰生物推出HPV二价疫苗馨可宁，这意味着首个国产宫颈癌疫苗获批上市。万泰生物称，2020年上市后仅仅半年，馨可宁的接种近200万支，占国内市场份额的16%。此外，该公司研发的九价宫颈癌疫苗正在开展第三期临床试验。
据2020年财报披露，万泰生物2020年实现的营收为23.54亿元，净利润6.77亿元，分别同比增长98.88%和224.13%。对于利润的暴涨，该公司解释称，主要是新增二价宫颈癌疫苗收入、新冠试剂销售、新增GSK技术合作收入带来的净利润增长所致。
目前已有多家医药企业盯上了HPV疫苗这块大蛋糕，包括沃森生物、国药中生生物、北京生物制品研究所、成都生物制品研究所在内的多家公司陆续披露了HPV疫苗临床试验进度。届时，宫颈癌疫苗价格居高不下、供货量有限的状况有望改善。
但短期来看，HPV疫苗供不应求的现状仍难撼动。截至目前，HPV九价和四价疫苗的厂商仅默沙东一家，即使默沙东提高产能，按四年的生产周期估算，到2023年，其HPV的产能才能跟上全球需求增长的幅度，而疫苗进口，走一遍生产、质控、原产国检测放行、中国检测所检测放行的流程下来，还要花费一年时间。
新冠yi情也进一步加剧了HPV疫苗的短缺。尽管目前HPV疫苗在电商平台上销量可观，但多位消费者反映，缴纳费用后，疫苗接种仍然无法保障。
一位消费者在黑猫投诉透露称，2020年7月，自己在淘宝彩虹育儿店购买了九价HPV疫苗，约定11月份接种第一针疫苗，在接种前几天，商家却打电话告诉她，暂时没有疫苗；接种日期反复拖延，直到次年1月，自己仍未打上疫苗。此外，多家疫苗代订商家也因预约不上、延后接种日期遭到消费者投诉。
对此，一家北京私立妇幼医院的工作人员向AI财经社表示，受到yi情影响，目前整个北京的私立医院苗源都很紧张。
交钱也约不上，疫苗焦虑仍将继续。
（应受访者要求，丽霞、小何、李帆、罗菁菁均为化名）
