21世纪经济报道记者 朱萍 北京报道近日，有网友发现，在360大病筹平台进行捐款时，在原捐款额之外，还出现了一个一元或两元的助力金选项。这一功能颇受争议，有人认为平台需要运营成本，收取费用有其合理性；但也有网友表示：“我是给病人捐款的，不是给你们捐款的。”
“这是一个可取消的选项，用户可通过此功能表达更多爱心，支持小额款项用于平台可持续运营。”一位360大病筹平台的工作人员表示，此功能将有助于平台继续稳健运营，支持 *** 大病救助，帮助更多有需要的人，并且目前0服务费的承诺仍然有效。
近年， *** 众筹互助平台发展迅猛，赛道火热，竞争激烈，并且各知名互联网大病筹款平台多数宣称不收取服务费。但对于企业来说，维持生存需要基本的运营成本。显然，目前运营模式下，企业想要实现收支平衡，需要背后保险等公司其他业务提供的支撑。
目前的盈利模式是否可持续？企业如何实现商业链条的建立？大病众筹业务收取服务费会否成为行业的下一步动向？ *** 众筹互助平台还需要继续探索回答这些问题。
带附加值的“爱心筹”
近日，有网友发现，在360大病筹平台支持大病患者的筹款项目时，出现了一个默认选中的选项，在原捐款额之外，再另捐赠一元或两元的助力金。根据界面显示，该功能的上线是为了“助力平台为患者提供极速到账、筹款顾问指导、全程1对1等服务”。
有部分爱心人士对这一功能表示不理解，黑猫投诉平台ID“7702724977”网友投诉称360此举有诱导消费的嫌疑，“我是给病人捐款的，不是给你们捐款的。”另一用户“kvqetajudbbnthm”认为平台存在诱导消费，“做好事在360大病筹上捐款，被360保险1元诱导消费。”两人都要求360大病筹退款和道歉。
21世纪经济报道记者在查看360大病筹平台捐款界面时发现，目前界面下方确实存在默认选中的2元助力金的选项，但这一捐款助力金并未默认购买所谓“会在下个月自动续费”的360保险。并且，同类平台的水滴筹、轻松筹都没有上线类似的额外捐款选项。
360大病筹平台工作人员10月28日向21世纪经济报道记者回应称：“这是一个可取消的选项，用户可通过此功能表达更多爱心，支持小额款项用于平台可持续运营。社会大病救助的痛点和需求长期存在，为了提供一个致力于帮助大病家庭的求助平台，方便获得更多社会支持，此功能将有助于平台继续稳健运营，支持 *** 大病救助，帮助更多有需要的人。”
“目前，0服务费的承诺依旧有效。”上述360工作人员指出，“‘2元助力’功能为可取消选项，并不是服务费。”他进一步表示，这一功能上线之前，除了提现费由筹款人自理，1对1顾问指导等其它费用由360大病筹平台承担。
此前，北京师范大学中国公益研究院院长王振耀在接受媒体采访时表示，筹款平台做到免费很好，但收费与否，得从多方面看：之一，许多国家的公益慈善组织筹款都收手续费，因为募款都有成本。“大款比例小，小款比例大”，10%-20%的收费比例是国际惯例。实际上国内也允许有一定行政费用，虽然会计制度没有规定具体比例，但要公开记账，接受审计。第二，慈善法施行两年了，慈善组织在有的县仍不易注册，打到企业账户实为无奈之举。如果善款进入企业账户，确实应收税。第三，如果互联网大病筹款平台要收费，应该提前明确告知平台使用者。
互联网众筹平台如何盈利？
事实上，360大病筹的平台历史并不长，只算是行业的“后来者”。
2020年底，360大病筹正式对外公布《一周年爱心报告》（下称“《报告》”），报告显示360大病筹创立1年以来，足迹覆盖全国33个省份，爱心参与指数实现月均增长37%。其中，广州、北京、重庆成为在平台中捐献爱心最多的三座城市;广东人献出的爱心最多，累计献爱心次数超过1500万次，人均单次捐款金额68元。
《报告》显示，超过50%的单笔捐助金额在10元以内，但”众人拾柴”的模式更大化发挥了1元、5元、10元这些”小钱”的救助力量，助推平台单个病患更高筹集医疗善款100万元，最快一分钟筹集3万元。
上述360大病筹的工作人员向21世纪经济报道记者指出，目前，平台的运营成本主要集中在技术开发、服务器租用、人力投入及平台运营等。
“ *** 互助的出现有其必然性和社会价值。 *** 互助降低了健康保障的准入门槛，填补基本医保和商业保险无法覆盖到的空白地带，逐渐成为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。但同时 *** 互助也需要监管引导、行业倡导、平台约束等各方努力，才能规范长远发展。”上述工作人员指出。
*** 互助平台的确成为了填补支付可及性空白的重要一环。当下，针对许多罕见病、癌症等重大疾病的新药以及昂贵治疗 *** ，公众很大希望寄托在基本医疗保险上。事实上，基本医疗保险的覆盖水平是有限的。多层次医疗保障体系也亟待建设，商业保险、普惠保就是很好的尝试。而 *** 互助平台所带来的社会支付，为患者和背后的家庭带来了最后的希望。
对于患者来说，不收取手续费、服务费的 *** 互助解决了疾病支付的燃眉之急。但对于互助平台来说，则仍需要酝酿可盈利、可持续的商业逻辑。
同一个平台下，公司通过大病互助和筹款引流，这一业务往往并不盈利乃至亏损；其背后的健康险销售平台则是真正的盈利点，成为公司商业链条中的重要环节。
例如，水滴公司创始人兼CEO沈鹏曾经在去年底接受21世纪经济报道采访时表示，过往4年多，水滴已经搭建了一套多层次的医疗支付平台，包含了水滴保险商城、水滴互助、水滴筹等三大主要业务，通过事前保障（互助+保险）和事后救助（大病筹款）的方式为用户提供医疗支付资金，为医保起到补充作用。
在去年底，水滴又上线了“好药付”创新药品支付平台。在上线4个月时，水滴好药付业务负责人郭南洋介绍，这一业务是水滴利用医疗大数据加入行业融合，打通“医—药—险”链条的核心能力之一。
前几年，互联网巨头纷纷抢滩 *** 互助。2011年，康爱公社建立， *** 互助兴起。2014年迎来“众筹元年”，爱合投、大家投、云筹等多家众筹平台相继成立。继水滴互助和轻松互助后，2018年末蚂蚁集团推出“相互宝”，引发广泛关注、用户迅速增长至一亿人。2019年，灯火互助（百度）、美团互助、点滴互助（滴滴）、京东互保、宁互保（苏宁）、360互助等 *** 互助平台先后成立。数据显示，截至2019年， *** 互助覆盖人数已达1.5亿。
但行业高速发展、规模不断扩大的情况下， *** 互助行业也乱象丛生。2020年9月，银保监会建议，把 *** 互助平台纳入监管，尽快研究准入标准，实现持牌经营和合法经营。
去年，仅成立300天的百度灯火互助宣布下线。今年1月，美团成立的美团互助已经宣布关停；小米旗下的小米互助也宣布退出 *** 互助的舞台。更多小规模的平台也已经销声匿迹。
21世纪经济报道记者了解到， *** 互助平台兴起“关停潮”或有两个原因，一是监管加强；二是长期亏损，平台不堪重负。
“因为大病救助这个产品整个商业链条比较长，‘羊毛出在狗身上’，我们完全对用户不收取任何费用来服务用户，可能整个变现是在另一群人群中产生的，小的创业公司很难有完整的生态变现能力。”360大病筹创始人李明泽去年在接受媒体报道时表示，“保险又是强监管行业，一般小型公司很难拥有牌照能力。此外，大病救助这个业务市场上水滴、轻松筹占据较大的市场份额，如果没有强大的资金能力跟集团科技的积累，大数据的积累，很难再去冲进一个相对充分竞争的市场，很难再有新的涌入进来。”
360大病筹这类收取助力金、服务费的探索会成为众筹平台发展下一个方向吗？“360大病筹平台也在探索新的盈利模式，可持续性也在进一步探索中。之后会视情况考虑收取少量服务费来缓解资金压力。”被问及目前盈利模式是否可以持续以及之后会否考虑收取服务费时，上述360大病筹工作人员回答道。
在 *** 互助平台纳入监管声起时，如何平衡公益与商业、在延长众筹 *** 互助平台的商业链条，或者至少做到最基础的收支平衡，仍然是各企业面临的问题。
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